《黨的二十屆四中全會〈建議〉學(xué)習(xí)輔導(dǎo)百問》（第155—157頁）

　　74.如何理解擴大康復(fù)護理、安寧療護服務(wù)供給？

　　《中共中央關(guān)于制定國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十五個五年規(guī)劃的建議》提出：“擴大康復(fù)護理、安寧療護服務(wù)供給。”這是基于我國人口老齡化進程加快所出現(xiàn)的老年健康保障需求增長作出的決策部署，是推進醫(yī)療服務(wù)體系結(jié)構(gòu)性變革、回應(yīng)民生關(guān)切、體現(xiàn)社會文明程度的戰(zhàn)略舉措。

　　當(dāng)前，我國老年康復(fù)護理、安寧療護需求迫切。截至2024年底，我國60歲及以上老年人口達3.1億。老年人大多帶病生存、多病共存，截至2024年，我國失能老年人約3500萬，失智老年人約1500萬。老齡慢性病人群醫(yī)療服務(wù)需求更加多樣化、復(fù)雜化，疊加家庭單元變小、家庭照護功能弱化，老年康復(fù)護理、疾病終末期患者醫(yī)療照護等問題已經(jīng)成為社會性問題。近年來，我國相繼出臺促進老年護理、康復(fù)護理、安寧療護等一系列政策，著力加快推進相關(guān)服務(wù)發(fā)展。但與群眾大量剛性需求、多元化需求相比，康復(fù)護理、安寧療護服務(wù)發(fā)展相對滯后，床位數(shù)量少、主要集中在大中城市，供給不足且分布不平衡問題比較突出；覆蓋機構(gòu)、社區(qū)、居家的相關(guān)服務(wù)供給仍不足；從業(yè)人員數(shù)量不足，服務(wù)能力仍有待提高，服務(wù)模式較單一，康復(fù)護理和安寧療護服務(wù)價格較低、難以支持運行成本等。為此，必須加快擴大老年人康復(fù)護理，加強功能康復(fù)、長期護理等服務(wù)，緩解家庭照護精力和經(jīng)濟困境；加快擴大疾病終末期患者的安寧療護服務(wù)供給，提供身體、心理、社會及精神層面照護服務(wù)，減輕痛苦、提升生命生存質(zhì)量。

　　“十五五”期間，要從促進老年健康、維護社會和諧穩(wěn)定的高度，多措并舉擴大康復(fù)護理、安寧療護服務(wù)供給，推動做好以下工作。

　　第一，全面加強多層次多樣化康復(fù)護理、安寧療護服務(wù)體系建設(shè)。大力加強醫(yī)療機構(gòu)康復(fù)護理、安寧療護服務(wù)能力建設(shè)，多渠道增加普惠性服務(wù)床位數(shù)量，加強社會資本利用，適度發(fā)展個性化服務(wù)。指導(dǎo)地方對部分自身功能定位不能滿足當(dāng)?shù)厝罕娊】敌枨?、病床使用率低或運營存在困難的一、二級醫(yī)院進行功能轉(zhuǎn)型，支持“一院一策”，再造為康復(fù)護理和安寧療護機構(gòu)。進一步發(fā)揮中央預(yù)算內(nèi)投資引導(dǎo)作用，支持中西部地區(qū)、農(nóng)村基層康復(fù)護理和安寧療護機構(gòu)建設(shè)。支持和引導(dǎo)社會力量舉辦規(guī)?；⑦B鎖化的護理站、護理中心、安寧療護中心等。

　　第二，全面提升康復(fù)護理、安寧療護服務(wù)能力。加強康復(fù)護理、安寧療護服務(wù)人員培訓(xùn)培養(yǎng)，實施老年營養(yǎng)、心理、康復(fù)、癡呆預(yù)防等專項行動，拓展基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)康復(fù)護理、安寧療護功能，提高老年疾病綜合診治和共病管理能力。積極發(fā)展社區(qū)和居家康復(fù)護理、安寧療護，發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+康復(fù)”、上門醫(yī)療和家庭病床建設(shè)，為出院患者、生命終末期患者或行動不便、高齡體弱、失能失智老年人提供便捷、專業(yè)的健康服務(wù)。

　　第三，全面加強擴大康復(fù)護理、安寧療護服務(wù)供給的政策支持力度。逐步加大政府對普惠性康復(fù)護理、安寧療護機構(gòu)運行保障支持。全面推行長期護理保險，完善相關(guān)服務(wù)價格和醫(yī)保支付政策，推動醫(yī)保支付改革支持急性期患者向康復(fù)機構(gòu)轉(zhuǎn)診，推行多元支付方式，支持擴大康復(fù)護理、安寧療護服務(wù)發(fā)展。

（文字來源于《黨的二十屆四中全會〈建議〉學(xué)習(xí)輔導(dǎo)百問》）

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